JACC：克隆性造血与左心室射血平均分降低的心衰进展风险的相关性

生殖细胞膜DNA基因型的积累是许多有组织衰老的标志，随着星期的不长，由于具有新基因型的细胞膜的克隆导入，很多有组织可能会已是具有有所不同基因型的细胞膜的嵌合体。在这种情况下，人类基因组研究已经断定，情况下衰老多半伴随着胚胎发育干细胞膜之中生殖细胞膜基因型的获得，这些基因型赋予了基因型细胞膜新的竞争优势，致使了克隆官能胚胎发育和外周血基因型肝细胞膜克隆的发展。

在以人群为基础的研究和诱发心力衰竭(HF)和肺动脉射血分数(LVEF)降低的症状之中，由胚胎发育细胞膜的生殖细胞膜基因型驱动的克隆官能胚胎发育，多半被称为不明确潜能的克隆官能胚胎发育(CHIP)，与心血管不良结局关的。然而，迄今为止CHIP对包括非诱发成因在内的心衰方面的影响尚不清楚。

本研究旨在评估克隆官能胚胎发育对有所不同成因的心衰方面的临床影响。

研究队列扩及了62同上LVEF<45%的HF症状(74±7岁，男官能 74%，非诱发52%，LVEF 30±8%)。采用深度基因组法检查了54个基因之中变异等位基因频率>2%的CHIP基因型。症状至少接受3.5年的随访，观察各种不良事件，包括遇害、HF关的遇害和HF之中风。

检查到的CHIP基因型

整体上，有24同上(38.7%)症状检查到了CHIP基因型，全因遇害率差异无统计学意义(P=0.151)。在调整危险因素后，DNMT3A或TET甲基胞嘧啶双丝氨酸2(TET2)基因型的症状在遇害(危险比[HR] 2.79；95%CI 1.3-5.92；P<0.008)、遇害或HF之中风(3.84；1.8-8.04；P<0.001)以及与HF关的的遇害或之中风3.84；1.8-8.04；P<0.001)方面表现出心力衰竭方面加快。

CHIP基因型与无HF之中风存活率的关的官能

在单基因特异官能分析之中，DNMT3A或TET2的生殖细胞膜基因型对HF关的遇害或之中风有一定的肾功能意义(DNMT3A基因型：HR 4.5；95%CI 2.07-9.74；P

总之，驱动克隆官能胚胎发育的生殖细胞膜基因型在LVEF降低的HF症状之中很典型，并且与HF加快方面有关，无论HF成因是什么。

原始出处：

Pascual-Figal Domingo A,Bayes-Genis Antoni,Díez-Díez Miriam et al. Clonal Hematopoiesis and Risk of Progression of Heart Failure With Reduced Left Ventricular Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1747-1759.